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试管婴儿微刺激促排的流程比较短,用药也较少,通常情况下是先吃药,然后观察卵泡的情况,在达到一定标准后再打促排针,整个过程需要花费8~10天左右的时间。
随着医学水平的不断成长,试管婴儿手术中使用的促排方案也在不断的更新完善,因为有提高试管婴儿成功率所以被广泛使用。而微刺激为了减少促排药物对身体产生过多的危害,而在临床上被提出,与长方案、短方案一样都属于大促方案,虽然微刺激方案优势明显,但是对于促排药物的使用还是需谨慎。
微刺激促排方案对于女性身体伤害较小
即便是使用微刺激方案,但是获得的卵泡数量也会有很大的区别,而这种情况就和日常生活习惯、饮食习惯以及如多囊卵巢综合征这样本来对排卵就有影响外,即便获卵数量没有抗结剂方案等数量多,但是微刺激方案优势却更让患者眼前一亮。
微刺激方案优势1时间少,相对长方案来讲,微刺激方案用时是非常短的,一个微刺激促排周期大概在9天~12天;2费用少,微刺激方案为了减少对卵巢的刺激,在促排卵药物方面都是用的小剂量药物,所以微刺激方案用量较少,从而费用也是比较少的;3安全,能够有效的避免患者发生卵巢国际综合征疾病。微刺激促排药物
女性试管婴儿手术时采用的促排药物在不按量的使用只会对使用者的身体造成非常大的负担,并且非常容易导致试管婴儿促排失败,而微刺激方案对于这种情况来说相对较好,因为药剂使用少所以并不会造成太大的影响。
在服用完口服药物后,就需要进行促排针注射
微刺激方案是在月经之后的第三天开始进行的,而这个时候需要根据医嘱对药物服用,并且需要记住医生会告知在什么时候到医院,前往医院进行促排针注射,并在月经后的13-15天进行取卵安排。
前期微刺激方案以口服促排药为主,如克罗米芬、来曲唑片等,通常只需要一周时间,而微刺激方案优势就是药物刺激小,在服用口服药物之后就可前往医院打针后安排取卵,但即便如此微刺激方案药物服用也需按照医嘱进行,以防较少出现的刺激过度出现在自己身上。药品名称克罗米芬其他别称氯米芬、枸橼酸氯米芬胶囊、法地兰、多子丸/多仔丸等特殊药品兴奋剂费用19-200元禁忌症克罗米芬过敏者、哺乳者、异常子宫出血妇女、疑似孕妇等禁用副作用多胎妊娠率增高、流产率增高、血管神经运动失调、卵巢过度刺激综合征等说明书放置于药品包装内批准文号国药准字H31021107英文名称Clomifene(简称CC)药品类型处方药、医保工伤用药用途分类选择性雌激素受体调节剂规格片剂:每片50mg;胶囊剂:50mg适应症无排卵的女性不育症、黄体功能不足、卵巢功能测试、诱发超排卵、多种原因引起的继发性闭经等用法用量口服每日50mg,共5日,自月经周期的第5天开始服药有效期24个月批准日期2014-12-10药品名称来曲唑片警示语运动员慎用特殊药品兴奋剂用途分类芳香化酶抑制剂药品类型处方药、医保工伤用药有效期60个月贮藏30℃以下贮藏,避免儿童误取。执行标准进口药品注册标准JX20000551/dd
来曲唑片是微刺激口服常用药品Tips:
微刺激的适应症主要有以下三类:
1、第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者,如果患者的月经不规律,排卵有异常等,担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激,那么可以考虑微促,对卵巢的影响会更小一些。
2、第二类是卵巢功能衰退,卵子储备不足的患者,从激素上看FSH超过10,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者,因为使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下,即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。
3、第三类是高龄患者,有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上,他们采用传统促排方法获得的卵子培养的成功率很低,有空泡,不受精,不分裂等各种问题。从日本和美国的统计数据看,对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促!而且由于微促每个月可以连续做,也为高龄患者节省了时间。
试管过程
流程促排:以微刺激方案为例,从月经D3(第三天)开始口服克罗米芬或者来曲唑,D8到医院开始打针,每天或者隔天来医院做B超观察卵泡的成长,当卵泡长到16/17左右,而且LH开始升高时确定取卵时间。
取卵手术:取卵前两天晚上9点注射HCG促进卵泡最终成熟。注射HCG后35到40小时实施取卵手术。手术日(通常为D15)当天早上8点来院做准备,手术510分钟左右结束,可以在休息室停留20分钟。
受精培养:在宁生助孕取卵当天不做受精,而是先做卵子前培养,将幼弱和不成熟的卵子在特制的培养液中养护。采卵第二天(通常为D16)进行受精,D17受精卵就长成了4细胞的初期胚;如果继续培养三天,在D20就能看到强壮的囊胚宝宝了。
胚胎冻结或移植:如果同一个周期不移植,胚胎就会在零下180度液氮中瞬间冷冻保存,成为冻胚。
由于三代试管婴儿促排启动的时间的不同,大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子,而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月,而微刺激方案每个月都可以连续做。
以上就是关于试管婴儿过程中微刺激方案的相关内容,促排方案的选择一般是由医生根据患者的身体和年龄确定的,而患者需要做的事情则是信任医生,全力配合,放心心情,迎接好孕。
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