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孕后管理，不仅仅是试管助孕的延伸

“现在大家试管孕后保胎的意识越来越强了，反映到我们孕后管理门诊，就是需求量越来越大。”

涂炯炯认为，传统意义上的试管婴儿助孕治疗，到移植成功的那一刻就可以宣告结束，可事实远非如此，移植成功，确实意味着助孕家庭离拥有自己的孩子就剩下一步之遥，但恰恰是这一步之遥更需要走得稳当，才能更接近胜利直到完全胜利。

“从前期的检查，到促排卵，再到最后的胚胎移植，这一路走来，确实每一步都非常关键，是最难的部分。可即使移植成功了，在试管助孕的孕早期，仍然会面临诸如先兆流产、胚胎生长缓慢、胚胎孕囊偏小、胎芽偏短、胎心偏慢等一系列的风险因素而，这些问题，其实都需要有针对性地予以指导和处理。”

如果能够真正有效地进行试管助孕的孕后管理，无论对孕期心理，还是最终的妊娠结局，都会有非常积极的帮助。

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孕后管理门诊适宜哪些人群呢？

在门诊过程中，涂炯炯遇到的最多的就是先兆流产的病人。这些孕妈来的时候，往往都因为阴道流血或者腹痛而如临大敌，但事实上，这其实是临床上非常常见的情况。

“大约20％的孕妈会出现不同程度的阴道流血，其中80%以上都问题不大，通过及时处理后都能顺利地度过危险期。”

这一类病人，目前是孕后管理门诊的“主力军”，但事实上，应该进行孕后管理的准妈妈人群，远不止于此，有复发性流产史，或异位妊娠史的准妈妈都应该积极进行胚胎移植后的孕期干预，不仅如此，孕期营养膳食指导、心理健康指导、中医调理等，都是孕后管理覆盖的服务范畴。

“最直观的作用还在于，在保胎的治疗期间，医生可以帮助准妈妈们保持良好的心态，避免因紧张、焦虑或情绪波动过大而加重症状。”

根据数据统计，中信湘雅85%以上的住院保胎病友最终能顺利生育，即使是既往有复发性流产史的病友，80%以上也能够保住胎儿。

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医生语录：这是一个可以守住希望的阶段

先兆流产的原因包括胚胎缺陷和母体疾病

胚胎因素

胚胎缺陷和母体疾病都可能是流产幕后凶手，其中胚胎缺陷引起流产占了大部分，如果先兆流产是由胚胎缺陷引起的，这属于自然的淘汰与选择，有利于减少新生儿先天缺陷的发生率，这种情况下不建议盲目保胎。

非胚胎因素

常见的非胚胎因素都有哪些：内分泌功能障碍是常见的病因;此外生殖系统的炎症或畸形，也很容易导致流产;结核等慢性病增加孕妇负担;免疫问题引起的流产也不少见;》》》点击咨询，美国试管婴儿胚胎等级

出现先兆流产需尽快到医院进行检查

在出现先兆流产的迹象后，孕妈应该及时就诊测HCG、孕酮值、以及做B超都是必要的检查，等检查出来后，需要在医生的指导下进行。如果这些指标基本正常，一般不需要打针或者吃药

但如果是非胚胎因素导致流产，很多时候就有必要进行积极的保胎治疗。自身调理就足够，保胎时要注意减少活动多休息，并注重饮食均衡，补充必要的营养，此外，保胎期间还要禁止性生活和不必要的阴道检查。但如果检查结果显示HCG和孕酮比较低，就说明可能是内分泌的问题，这时就需要采取手段进行治疗了。口服或肌肉注射黄体酮或者注射绒毛膜促性腺激素，是十分有效的手段。》》》点击咨询，美国试管婴儿流程

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而对于其他疾病引发的流产来说，治疗炎症、结核、自身免疫病等基础病才是保胎工作的根本。

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保胎成功后要坚持定期产检

如果保胎成功，欢喜之余也别忘了定期产检。一般保胎1~2周后，要及时到医院检查胚胎发育情况，以后也要定期产检，直至宝宝出生，以确保胎儿发育正常。

孕妈也不必太过紧张，一般来说，保胎治疗的成功率是很高的，只要能及时就诊并给予及时治疗，大多数孕妈还是可以保胎成功，顺利生下宝宝的。

保持良好的心态是保胎治疗的重要步骤

孕期的情绪状态非常重要，对孕妈和胎儿都十分重要。保持好一个健康放松的心态，也有助于让自己和宝宝，尽快恢复到较好的状态。》》》点击咨询，美国试管婴儿全部步骤

“每一次，帮助那些移植后面临流产的病人重新回到正轨，都倍感欣慰。”涂炯炯深知那些走上试管助孕道路的家庭经历了多少艰难，就愈发意识到孕后这个阶段的重要性——“她们都太不容易了，千辛万苦看见的希望，需要有人为她们好好守护，某些时候，这甚至是可以挽救她们希望的关键。”

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